Suivi cardio-métabolique sous antipsychotiques

Les traitements par antipsychotiques peuvent être à l'origine d'une prise de poids et de troubles métaboliques comme le diabète et/ou une dyslipidémie. Une recherche des facteurs de risque du patient devra être effectuée avant le début du traitement et une surveillance étroite devra avoir lieu en cours de traitement et porter sur le poids, la glycémie, la pression artérielle et le bilan lipidique.

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Rétinoïdes par voie cutanée contre-indiqués pendant la grossesse

Les traitements par voie cutanée à base de rétinoïdes (trétinoïne, isotrétinoïne, adapalène, tazarotène) surtout utilisés dans l'acné, sont désormais contre-indiqués chez la femme enceinte ou planifiant une grossesse.

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Au regard des données disponibles, l'ANSM a décidé d'octroyer une AMM à la spécialité BACLOCUR (baclofène) dans le traitement de l'alcoolo-dépendance, en raison de l'intérêt pour la prise en charge des patients en échec thérapeutique et en complément d'un suivi psychosocial. BACLOCUR peut être prescrit par tout médecin, avec une augmentation progressive des doses pour obtenir une bonne réponse thérapeutique et une tolérance acceptable sans dépasser la posologie maximale de 80 mg/jour.

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Les pharmaciens de la région Nouvelle-Aquitaine peuvent vacciner les patients contre la grippe saisonnière avec les vaccins Fluarix Tetra, Influvac, Influvac Tetra et Vaxigrip Tetra. Seul Influvac Tetra est réservé aux adultes de plus de 18 ans. La vaccination contre la grippe saisonnière est généralement bien tolérée, mais une surveillance renforcée post-vaccinale est mise en place afin de recenser les éventuels effets indésirables liés à cette vaccination. Un document de signalement d'effet indésirable est directement téléchargeable en cliquant sur le lien ci-dessous. /sites/default/files/files/Point-information/Questionnaire%20suivi%20%20grippe%20saisonni%C3%A8re%202018-2019%20%20version%20pharmacie%20d'officine.pdf

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Recommandations pour la prise en charge des patients sous ANDROCUR

A la suite d'une augmentation du risque de survenue de méningiome chez les patients traités par acétate de cyprotérone (Androcur et génériques) à fortes doses pendant plus de 6 mois, il est recommandé de : respecter les indications et de réserver Androcur aux patientes présentant un hirsustisme sévère avec retentissement sur leur vie psycho-affective et sociale réévaluer le traitement chaque année proscrire les utilisations prolongées et les fortes doses réaliser une imagerie cérébrale par IRM en début de traitement pour tous les patients arrêter définitivement le traitement en cas de découverte de méningiome

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Acétazolamide contre-indiqué pendant la grossesse

En raison du risque de tératogénicité et de foetotoxicité, l'acétazolamide (Diamox et Défiltran) est contre-indiqué au cours de la grossesse. Les femmes en âge de procréer doivent utiliser une contraception efficace pendant le traitement.

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Diclofenac et risque cardiovasculaire

L'ANSM rappelle aux médecins l'importance de respecter l'AMM des médicaments contenant du diclofenac. Une nouvelle étude suggère un risque plus élevé d'évènements cardiovasculaires du diclofénac comparé à d'autres AINS. De plus le diclofénac ne doit pas être utilisé en automédication. Le diclofénac ne doit être prescrit qu'en seconde intention à la dose efficace la plus faible possible pendant la durée la plus courte possible.

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Syndrome de perfusion du propofol

Le syndrome de perfusion du propofol est un effet rare et connu pouvant être d'issue fatale. L'ANSM et les sociétés savantes souhaitent sensibiliser les anesthésistes-réanimateurs sur ce syndrome, ses facteurs de risques et sa prise en charge.

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ACTILYSE chez l'adolescent de 16 ans ou plus

ACTILYSE (altéplase) peut être utilisé chez les adolescents de 16 ans ou plus dans l'AVC ischémique à la phase aiguë. Les modalités d'utilisation sont les mêmes que celles destinées à la population adulte. Cependant, les connaissances sur la sécurité et l'efficacité d'ACTILYSE dans cette population sont limitées.

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THERALENE soumis à prescription médicale obligatoire

THERALENE (alimémazine) est désormais soumis à prescription médicale obligatoire (liste I des substances vénéneuses). Son indication est restreinte au seul traitement des insomnies.

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