Contre indication des AVK chez la femme enceinte

Les AVK (warfarine, fluindione et acénocoumarol) ne doivent jamais être utilisés pendant la grossesse en raison du risque pour le foetus et l'enfant à naître (risque d'avortement spontané, de mort in utero, malformations de la face, du squelette et du cerveau, de retard de croissance, d'hémorragies). En cas de nécessité de poursuite d'un traitement anticoagulant pendant la grossesse, le passage à l'héparine s'impose à partir de la 36ème semaine d'aménorhée.

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Un nouveau défaut de qualité révèle la présence possible d'une impureté (NDEA ou N-nitrosodiéthylamine) dans la substance active du Valsartan. Cette présence a entraîné un retrait de lots de médicaments à base de Valsartan en France, en Europe et au niveau international. En raison des risques potentiels liés à un arrêt brutal du traitement par Valsartan (poussées hypertensives, décompensations cardiaques, accidents neurologiques), les patients ne doivent en aucun cas interrompre leur traitement sans avis médical. Les patients sont invités à consulter leur médecin et peuvent composer le numéro vert suivant : 0 800 97 14 03

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Risques d'effets indésirables avec les préparations coliques

Une enquête de pharmacovigilance a montré que les préparations coliques (macrogols ou PEG, phosphatés, sulfatés, anthracéniques) administrées par voie orale peuvent être à l'origine de : Risque allergique (choc anaphylactique, angioedème, urticaire) Désordres hydro-électrolytiques pouvant entraîner une décompensation cardiaque, des troubles du rythme ou des troubles neurologiques (convulsions) Atteintes rénales avec insuffisance rénale irréversible Il est important de bien respecter les conseils d'hydratation. Toutes ces spécialités sont désormais soumises à prescription médicale.

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Dans des conditions d'utilisation prolongée et/ou avec de fortes doses de Kétamine, ont été rapportés : Des effets uro-néphrologiques (hématurie, insuffisance rénale aiguë, cystite non infectieuse, cystite interstitielle et atteinte rénale Des effets endocriniens avec augmentation de la cortisolémie ou de la prolactinémie Des effets hépatiques pouvant être sévères

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Les quinolones et fluoroquinolones sont utilisées pour traiter des infections bactériennes au cours des desquelles le pronostic vital peut être engagé. Des données indiquent une augmentation du risque de survenue d'anévrisme et de dissections de l'aorte à la suite de traitements par des fluoroquinolones. Les patients doivent être avertis de la nécessité d'une prise en charge médicale immédiate en cas d'apparition brutale d'une douleur intense abdominale, thoracique ou dorsale.

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Des études récentes ont montré un risque accru de cancer de la peau ou des lèvres (carcinome basocellulaire et carcinome épidermoïde) chez des patients traités pendant de nombreuses années à des doses élevées d'hydrochlorothiazide. Les patients qui prennent de l'hydrochlorothiazide doivent : Vérifier régulièrement l'état de leur peau Faire examiner les lésions cutanées suspectes Limiter l'exposition au soleil et aux rayons UV

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Suivi cardio-métabolique sous antipsychotiques

Les traitements par antipsychotiques peuvent être à l'origine d'une prise de poids et de troubles métaboliques comme le diabète et/ou une dyslipidémie. Une recherche des facteurs de risque du patient devra être effectuée avant le début du traitement et une surveillance étroite devra avoir lieu en cours de traitement et porter sur le poids, la glycémie, la pression artérielle et le bilan lipidique.

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Rétinoïdes par voie cutanée contre-indiqués pendant la grossesse

Les traitements par voie cutanée à base de rétinoïdes (trétinoïne, isotrétinoïne, adapalène, tazarotène) surtout utilisés dans l'acné, sont désormais contre-indiqués chez la femme enceinte ou planifiant une grossesse.

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Au regard des données disponibles, l'ANSM a décidé d'octroyer une AMM à la spécialité BACLOCUR (baclofène) dans le traitement de l'alcoolo-dépendance, en raison de l'intérêt pour la prise en charge des patients en échec thérapeutique et en complément d'un suivi psychosocial. BACLOCUR peut être prescrit par tout médecin, avec une augmentation progressive des doses pour obtenir une bonne réponse thérapeutique et une tolérance acceptable sans dépasser la posologie maximale de 80 mg/jour.

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Les pharmaciens de la région Nouvelle-Aquitaine peuvent vacciner les patients contre la grippe saisonnière avec les vaccins Fluarix Tetra, Influvac, Influvac Tetra et Vaxigrip Tetra. Seul Influvac Tetra est réservé aux adultes de plus de 18 ans. La vaccination contre la grippe saisonnière est généralement bien tolérée, mais une surveillance renforcée post-vaccinale est mise en place afin de recenser les éventuels effets indésirables liés à cette vaccination. Un document de signalement d'effet indésirable est directement téléchargeable en cliquant sur le lien ci-dessous. /sites/default/files/files/Point-information/Questionnaire%20suivi%20%20grippe%20saisonni%C3%A8re%202018-2019%20%20version%20pharmacie%20d'officine.pdf

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